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第一節(jié)鐵缺乏與缺鐵性貧血
(1)導(dǎo)致鐵缺乏的原因
1.食物鐵攝入量不足2.機(jī)體對(duì)鐵的需要量增加3.萎縮性胃炎,服用過(guò)量的抗酸藥可影響鐵的吸收4.疾病引起的
(2)缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)
1.常見(jiàn)癥狀(無(wú)力,心慌,面色蒼白等)2.影響生長(zhǎng)發(fā)育3.活動(dòng)和勞動(dòng)耐力降低4.機(jī)體免疫功能和抗感染能力下降5.消化道改變6.皮膚毛發(fā)變化7.神經(jīng)精神系統(tǒng)異常8.抗寒能力降低9其他(月經(jīng)紊亂)大
(3)缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)
男性Hb0.9umol/L(全血)
(4)骨髓鐵染色顯示骨髓小??扇捐F消失,鐵粒幼紅細(xì)胞〈15%。
(5)缺鐵性貧血的治療原則
1.一般治療2.病因治療3.鐵劑治療4.隱性鐵缺乏的早期治療
(6)缺鐵性貧血的預(yù)防措施
1.健康教育2.鐵強(qiáng)化食品3.鐵補(bǔ)充4.提高食物鐵的利用率。
(7)鐵的主要食物來(lái)源
主要有動(dòng)物血、肝臟、雞胗、牛腎、大豆、黑木耳、芝麻醬、瘦肉、紅糖、蛋黃等。
第二節(jié)碘缺乏病
(1)引起地方性甲關(guān)狀腺腫的原因
碘的缺乏是引起單純性甲狀腺腫的主要原因,高原、山區(qū)士壤中的碘鹽被沖洗流失,以致飲水和食物中含碘量不足,導(dǎo)致經(jīng)病的患發(fā)。
(2)地方性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)
一般無(wú)全身癥狀,基礎(chǔ)代謝率正常,甲狀腺可有不同程度的腫大,能隨吞咽上下移動(dòng)。
(3)地方性甲狀腺腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)大
1.患者居住在碘缺乏區(qū)2.甲狀腺腫大超過(guò)受檢者拇指末節(jié)或小于拇指末節(jié)而有結(jié)節(jié)者3.排除甲亢、甲狀腺癌等其他甲狀腺疾病
(4)地方性甲狀腺腫的治療與預(yù)防
治療:青春期和妊娠期的生理性腺腫,應(yīng)多食含碘豐富的海帶紫菜等。20歲前年輕人的彌漫性單純腺腫,可給予小量甲狀腺素。癥狀嚴(yán)重或疑有惡變者應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療,施行切除。
預(yù)防:普查、防治、加強(qiáng)碘鹽。
(5)地方性克汀病的發(fā)病原因
是胚胎時(shí)期和出生后早期碘缺乏與甲狀腺功能低下造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育分化障礙結(jié)果。
(6)地方性克汀病的臨床表現(xiàn)
1.精神發(fā)育遲滯2.聾啞3.斜視4.運(yùn)動(dòng)功能障礙5.甲狀腺腫6.生長(zhǎng)發(fā)育落后7.甲狀腺功能減退
(7)地方性克汀病的診斷與鑒別診斷診斷:
必備條件:1、出生、居住于低碘地方性甲狀腺腫病區(qū)2、精神發(fā)育不全。
輔助條件:1、神經(jīng)系統(tǒng)不同程度的障礙2、甲狀腺功能減退癥狀。
鑒別診斷:一般聾啞,無(wú)智力障礙,尿碘不減少,吸收率不高,無(wú)缺碘或碘饑餓表現(xiàn)。
(8)碘缺乏病的預(yù)防措施推行碘鹽,多吃含碘的食物。